Bentuk muka buminya adalah pergunungan, kerana Paegam terletak di atas Dataran Tinggi Paektu, tapak pergunungan tertinggi di Korea Utara. Banjaran Hamgyŏng dan Machŏllyŏng melalui daerah; titik tertinggi ialah Kwesangbong. Terdapat banyak saliran; utama ialah Sodusu (서두수); kira-kira 91% daripada kawasan kaunti ini adalah kawasan hutan.